20岁高血压需先明确类型（原发性/继发性），优先非药物干预，必要时规范用药，定期监测。
一、明确高血压类型
原发性高血压占90%以上，与遗传、生活方式相关；继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病引发，需排查病因。
二、生活方式干预
低盐饮食（每日<5克盐），控制体重（BMI<24），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，保证睡眠。
三、药物治疗原则
仅原发性高血压经生活方式干预无效者需用药，优先选择长效降压药，避免自行调整剂量，需定期复查肝肾功能。
四、特殊人群提示
青少年高血压患者避免使用影响生长发育的药物，女性避孕药可能升高血压，需定期监测血压并咨询医生调整方案。
五、定期监测与就医
建议每3-6个月测量血压，若血压持续≥140/90mmHg或伴随头痛、心悸等症状，需及时就医排查继发性病因。
