慢性萎缩性胃炎不是胃缩小，而是胃黏膜腺体萎缩、数量减少，导致胃黏膜变薄，胃容积通常无明显缩小。
1.病理本质：胃黏膜固有腺体萎缩，伴肠化生或异型增生，是慢性炎症进展结果，与胃壁肌肉层萎缩无关。
2.临床表现：多数无症状，部分有腹胀、嗳气、隐痛，与萎缩程度无直接关联，需胃镜+病理确诊。
3.治疗原则：以根除幽门螺杆菌、对症治疗为主，避免胃黏膜进一步损伤，药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
4.特殊人群注意：
老年人：萎缩性胃炎发生率高，需定期复查胃镜，监测肠化/异型增生风险。
长期服药者：避免非甾体抗炎药，减少胃黏膜刺激。
吸烟者：戒烟可降低进展风险，建议完全戒烟。
5.预防措施：规律饮食，减少高盐、腌制食品摄入，控制幽门螺杆菌感染，定期体检。
