发布于 2026-07-01
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房颤抗凝治疗需根据卒中风险分层(CHA?DS?-VASc评分)决定,评分≥2分者建议口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药),评分0-1分者权衡出血风险后决定是否用药。
CHA?DS?-VASc评分≥2分:需启动抗凝治疗,目标是降低脑梗死风险(每年约5%-15%),常用药物包括华法林(需定期监测INR)和新型口服抗凝药(无需常规监测凝血指标)。
CHA?DS?-VASc评分0-1分:若年龄≥75岁或合并高血压、糖尿病等,可考虑低剂量抗凝或抗血小板治疗(如阿司匹林),但需严格评估出血风险。
特殊人群注意事项:老年患者(≥75岁)需调整药物剂量,出血风险高者(如严重高血压、肝肾功能不全)优先选择新型口服抗凝药,孕妇禁用华法林。
非药物干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,降低血栓复发风险。



















