发布于 2026-09-28
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主动脉多发溃疡腔内治疗以腔内修复术（EVAR）为核心，适用于无严重并发症的患者，需结合影像评估选择合适支架移植物，术后需长期随访监测。
单纯溃疡型病变：无明显破裂风险时，优先选择EVAR，通过支架隔绝溃疡区域，降低血流冲击。
合并瘤样扩张或分支受累：需评估分支血管受累情况，选择分支型或开窗型支架，确保重要分支血供，避免缺血事件。
急性并发症风险高：如出现溃疡破裂或严重渗漏，需紧急干预，采用快速释放型支架或联合药物控制血压，稳定病情后再行腔内修复。
特殊人群注意事项：高龄或合并基础疾病者需术前多学科评估，调整抗凝药物使用；糖尿病患者需加强术后血糖管理，预防支架血栓及感染。
术后管理：常规监测生命体征及CTA，控制血压在120/80mmHg以下，戒烟限酒，避免剧烈运动，定期复查超声或CTA评估移植物功能。
