发布于 2026-07-01
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轻微脑梗（腔隙性脑梗死）治疗以抗血小板聚集药物为主，如阿司匹林；合并高血压、糖尿病者需控制基础病，同时需长期服用他汀类药物稳定斑块。
1.抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可降低脑梗死复发风险，适用于无禁忌证的患者，如对阿司匹林过敏或有出血倾向者需换用氯吡格雷。
2.他汀类药物：阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等，能稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂至目标值（LDL-C<1.8mmol/L），老年患者需注意肌肉症状监测。
3.控制基础病药物：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%，药物选择兼顾心肾保护，如ACEI/ARB类降压药。
4.特殊人群注意事项：孕妇禁用抗血小板药物；肝肾功能不全者需调整他汀剂量；高龄患者需评估出血风险，优先选择低剂量阿司匹林。
用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及血脂，出现头痛、黑便等症状及时就医。
