发布于 2026-09-28
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慢性肾小球肾炎高血压的治疗以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为首选基础药物,可有效延缓肾功能恶化。
适用于大多数慢性肾炎高血压患者,如依那普利等,能通过抑制血管紧张素Ⅱ生成降低血压,同时减少尿蛋白,保护肾功能。
适用于ACEI不耐受(如干咳)或肾功能不全患者,如氯沙坦等,作用机制与ACEI类似,但干咳副作用较少。
适用于上述药物控制不佳或合并冠心病患者,如氨氯地平等,可有效降压且不影响肾功能。
适用于合并水肿或容量负荷过重患者,如氢氯噻嗪等,需注意监测电解质,避免过度利尿。
老年患者需从小剂量开始,避免血压骤降;糖尿病患者慎用保钾利尿剂,定期监测肾功能;儿童患者优先选择非药物干预,必要时在医生指导下用药。
















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