发布于 2026-09-28
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高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者。注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血管神经性水肿为主要副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群:老年高血压优先长效制剂;糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂;妊娠高血压禁用ACEI和ARB,需医生指导用药。
















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