发布于 2026-09-28
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硝酸酯类药物通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌耗氧并增加供血，从而缓解心绞痛。
一、经典硝酸酯类药物
包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，通过扩张冠状动脉增加心肌供氧，同时降低心脏前负荷减少耗氧。
二、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕体位性低血压，建议缓慢起身；肝肾功能不全者需调整剂量。
孕妇：妊娠早期禁用，哺乳期妇女慎用，需医生评估风险。
低血压/休克患者：禁用，可能加重循环障碍。
三、药物作用特点
起效快（硝酸甘油舌下含服1-3分钟起效），持续时间短（硝酸异山梨酯普通片维持4-6小时），避免突然停药导致反跳性心绞痛。
四、联合治疗建议
可与β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂联用，优化心肌供血，减少单一药物剂量和副作用。
五、非药物辅助措施
心绞痛发作时立即休息，避免情绪激动；日常控制血压、血脂，戒烟限酒，规律运动，降低复发风险。
