发布于 2026-09-28
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可以降血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对老年、单纯收缩期高血压效果好，常见副作用有水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年高血压优先非药物干预，儿童高血压以生活方式调整为主，妊娠高血压禁用ACEI/ARB，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB或利尿剂。
