发布于 2026-09-28
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急性青光眼发作时视力下降需立即处理，黄金时间为1-2小时内，核心目标是快速降低眼压。治疗方法分为药物、激光和手术三类，具体选择需结合个体情况。
药物紧急降压：首选拟副交感神经药（如毛果芸香碱），β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺），高渗剂（如甘露醇）。需注意老年患者慎用高渗剂，糖尿病患者禁用碳酸酐酶抑制剂。
激光治疗：适用于药物控制不佳或不宜药物治疗者，如激光周边虹膜切开术。闭角型青光眼急性发作期不建议激光虹膜切除术，儿童患者可采用Nd：YAG激光。
手术治疗：药物和激光无效时，行小梁切开术或房水引流装置植入术。儿童患者优先考虑小梁切开术，老年患者需评估全身状况。
特殊人群护理：孕妇禁用碳酸酐酶抑制剂，哺乳期女性需暂停哺乳。儿童应避免使用缩瞳剂，需由专业医生评估。
预防措施：避免情绪激动和长时间暗环境停留，定期眼科检查。急性发作后需长期随访，防止复发。
