发布于 2026-09-14
3524次浏览
治疗高血压的药物主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管,对老年、单纯收缩期高血压效果好,可能有水肿、头痛等不良反应,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用,肾功能不全者需调整剂量。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似前者但干咳少,适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先考虑长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,儿童高血压以非药物干预为主,避免使用ACEI/ARB。















