发布于 2026-09-28
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高血压检查需区分原发性与继发性，原发性高血压无明确病因，需排查继发性病因（如肾脏、内分泌疾病等）。
一、原发性高血压检查
需定期监测血压，评估心、肾、血管功能。基础项目包括血常规（排查贫血）、生化全项（肝肾功能、电解质）、尿常规（蛋白尿提示肾损伤）、心电图（排查心肌肥厚），必要时行心脏超声、动态血压监测。
二、继发性高血压检查
1.肾脏相关：肾功能（肌酐、尿素氮）、尿常规、肾脏超声，排查肾炎、肾动脉狭窄。
2.内分泌：血/尿儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮，排查嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症。
3.血管：颈动脉超声、肾动脉CTA/MRA，评估血管狭窄。
4.其他：甲状腺功能（甲亢可致血压升高）、药物史回顾（如激素、避孕药）。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年高血压需排除先天性心脏病、肾脏疾病；妊娠期高血压需监测尿蛋白、肝肾功能；老年高血压需重点评估心脑血管风险，避免降压药对肾功能影响。
