发布于 2026-09-28
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降血压药中，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）是临床常用的三类基础药物，适用于大多数高血压患者。
1.钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，对老年高血压、合并冠心病患者较适用，可能引起脚踝水肿、面部潮红等不良反应，需注意监测心率。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护心肾功能，适合合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
3.利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压，长期使用需监测电解质，痛风患者慎用。
特殊人群需注意：老年高血压优先选择长效药物，避免血压波动；糖尿病患者慎用保钾利尿剂；妊娠高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类药物。
非药物干预应作为基础：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒，可有效降低降压药使用剂量。
