发布于 2026-09-28
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真菌性角膜炎表现为眼部疼痛、畏光、流泪、异物感，病情进展中可能出现视力下降、角膜浸润灶（多呈灰白色或黄白色，伴卫星灶或伪足），严重时角膜溃疡、前房积脓。
1.急性进展型：起病急，症状重，角膜浸润迅速扩大，溃疡边缘不整齐，常伴前房大量积脓，多见于外伤后接触污染土壤、植物等，如农业劳动者易因农作物划伤感染。
2.慢性进展型：病程长，症状相对轻，溃疡进展缓慢，常伴角膜知觉减退，多见于长期使用广谱抗生素或激素者，老年患者及糖尿病患者因免疫力低下易发生。
3.特殊类型：如树枝状或地图状溃疡，可能与病毒或真菌混合感染有关，常伴角膜上皮反复损伤，佩戴隐形眼镜者因镜片清洁不当易诱发。
治疗原则：首选抗真菌药物（如氟康唑、那他霉素），需足量、足疗程使用；药物治疗无效时考虑手术（如角膜移植）。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免角膜长期缺氧；儿童及老年人用药需在医生指导下进行，避免自行使用激素类药物加重感染。
