发布于 2026-09-28
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高血压常用药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者。长期使用需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，适用于合并冠心病、外周血管病患者。常见不良反应为水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心衰患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群：老年高血压患者优先选择长效药物，糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂；妊娠高血压需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用β受体阻滞剂。
