发布于 2026-09-28
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高血压常用药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭患者，但糖尿病、高尿酸血症患者慎用，可能引起电解质紊乱。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对老年、单纯收缩期高血压效果好，常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张功能，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，干咳、血管神经性水肿为主要禁忌。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制类似转换酶抑制剂，干咳副作用少，双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者，哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需逐渐减量。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效药物，避免血压波动；糖尿病患者需关注肾功能变化；妊娠期高血压用药需严格遵医嘱，禁用ACEI和ARB类药物。
