发布于 2026-09-28
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冠心病用药需个体化,核心药物包括抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类,以及控制血压、血糖的药物。
抗血小板治疗:阿司匹林为基础用药,抑制血小板聚集,降低血栓风险。高危患者需长期服用,注意监测出血倾向。
调脂治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)可稳定斑块,降低血脂至目标值(LDL-C<1.8mmol/L)。糖尿病或高危患者需强化降脂。
β受体阻滞剂:控制心率,减少心肌耗氧,适用于合并高血压、心衰或心梗后患者。支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
硝酸酯类:缓解心绞痛,扩张冠脉。长期使用者需注意耐药性,建议每日保留无药期。
合并疾病用药:高血压患者选ACEI/ARB或钙通道阻滞剂;糖尿病患者优先二甲双胍或SGLT-2抑制剂,避免加重心脏负担。
特殊人群:老年患者需评估肾功能调整剂量;孕妇禁用他汀类;肝肾功能不全者需监测药物蓄积。用药期间定期复查血脂、肝肾功能及心电图,避免自行停药或调整剂量。















