发布于 2026-09-28
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主动脉瓣置换术是治疗严重主动脉瓣疾病的有效手段，适用于有症状或左心室功能受损的患者，手术成功率较高，但需结合患者整体健康状况评估。
主要适用于重度主动脉瓣狭窄或关闭不全，且出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，或左心室射血分数降低（≤50%）的患者。年轻患者（如<65岁）可优先考虑生物瓣置换，老年患者（如>75岁）生物瓣优势更显著。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于高危或不能耐受开胸手术的患者，创伤小、恢复快；传统开胸主动脉瓣置换术适用于中低危患者，手术视野清晰，可同期处理其他心脏问题。
需长期服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），定期监测凝血功能。避免剧烈运动，保持规律作息，控制血压、血脂、血糖，预防感染性心内膜炎。
高龄患者（如>80岁）需综合评估肾功能和预期寿命，选择更安全的手术方式；合并冠心病、糖尿病患者需术前优化管理，降低术后并发症风险。
