发布于 2026-09-28
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胆汁淤积性黄疸以皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅为主要特点，血清胆红素升高以直接胆红素为主，常见于肝胆系统疾病。
一、病因分类特点
按病因分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤；肝外多因胆道梗阻，如胆结石、胆管癌等，后者常伴腹痛、发热。
二、临床症状特点
患者皮肤呈暗黄色或黄绿色，瘙痒明显，夜间加重。尿色呈茶色，大便因胆红素排出减少呈陶土色。严重时可出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏。
三、实验室检查特点
血清总胆红素升高，直接胆红素占比>60%；碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高；尿胆红素阳性，尿胆原阴性。肝功能其他指标如ALT、AST可轻度升高。
四、特殊人群注意事项
新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现，1周内消退，而病理性黄疸（如胆道闭锁）需尽早干预。孕妇若合并胆汁淤积，可能诱发早产、胎儿窘迫，需密切监测。老年人因基础疾病多，症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断。
