发布于 2026-09-28
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肾上腺高血压是因肾上腺分泌异常（如醛固酮增多、儿茶酚胺过量等）引发的高血压，分为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等类型，需通过激素检测与影像学检查确诊。
原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质腺瘤或增生致醛固酮分泌过多，引发水钠潴留、血容量增加，多见于30~50岁成人，女性略多，常伴低血钾、乏力等症状。
嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质或交感神经节分泌儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素），导致阵发性血压骤升、头痛、心悸，可发生于各年龄段，儿童需警惕先天性病例。
皮质醇增多症：肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素（如氢化可的松），常见向心性肥胖、满月脸、紫纹，长期高血压易合并糖尿病、骨质疏松，中老年女性风险较高。
肾上腺意外瘤：体检发现无症状肾上腺腺瘤，约10%可能分泌激素，需定期监测血压与激素水平，避免漏诊。
特殊人群注意：儿童若出现不明原因高血压，需排查先天性肾上腺增生；孕妇高血压需警惕子痫前期与肾上腺相关并发症，建议尽早筛查。
