发布于 2026-09-28
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常用的高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过促进钠和水排出降低血容量，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者、糖尿病患者需注意监测电解质，避免低钾血症。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有脚踝水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩物质生成，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似但副作用更少。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意事项：老年患者优先选择长效降压药；妊娠期高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔；糖尿病患者需定期监测肾功能。
