发布于 2026-09-28
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高血压五大类降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年高血压、单纯收缩期高血压患者适用，肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛，心衰、心动过速患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，保护靶器官。适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳是常见副作用，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳。副作用少，适用人群同ACEI，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群注意：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴，肾功能不全者需监测血钾。
