发布于 2026-09-28
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常用高血压药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心衰患者。但需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。常见副作用有水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，适用于转换酶抑制剂不耐受者。禁忌证同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需个体化用药：老年患者优先长效药物，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压禁用ACEI/ARB。用药期间定期监测血压及相关指标，避免自行调整剂量。
