发布于 2026-09-28
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阳痿(勃起功能障碍)确诊需结合病史采集、体格检查及实验室检测。基础检查包括性激素六项(评估睾酮水平)、血糖血脂(排查代谢异常)、肝肾功能(评估药物耐受性),夜间勃起监测可区分心理性与器质性病因。
病史采集:需明确症状持续时间(如3个月以上)、诱发因素(如压力/慢性疾病)、既往治疗史及性生活频率,区分原发性(自幼发病)或继发性(既往正常后出现)。
体格检查:重点观察第二性征(乳房发育、体毛分布)、外生殖器发育情况,触诊睾丸体积(<12ml提示性腺功能减退),测量血压、心率评估心血管状态。
实验室检测:血清睾酮(游离/总睾酮比值)、泌乳素(排除垂体瘤)、空腹血糖/糖化血红蛋白(筛查糖尿病),必要时行夜间阴茎勃起硬度监测(NPT)或阴茎海绵体超声检查(评估血流动力学)。
特殊人群提示:老年男性需关注心血管风险因素(高血压、高脂血症),糖尿病患者需优先控制血糖;心理性阳痿患者可结合心理量表评估焦虑抑郁程度,优先推荐行为疗法(如性感集中训练)。















