发布于 2026-09-28
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脑梗塞治疗需分阶段用药，急性期（发病4.5小时内）可溶栓治疗，恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），同时控制血压、血糖、血脂。
一、急性期治疗
发病4.5小时内符合条件者，可使用溶栓药物（如rt-PA），超过6小时可考虑血管内治疗。需尽快送医，排除出血风险。
二、恢复期治疗
1.抗血小板治疗：无禁忌时首选阿司匹林，用于预防复发。
2.抗凝治疗：房颤或心源性栓塞患者需华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血功能。
3.调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，降低血脂至目标值。
三、基础疾病管理
高血压患者控制血压<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估出血风险，避免自行调整药物；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素；肝肾功能不全者需调整药物剂量。
五、康复治疗
尽早进行肢体功能锻炼、语言训练，配合针灸、理疗，改善生活质量。
