发布于 2026-09-28
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原发性高血压治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标是控制血压在140/90mmHg以下，降低心脑血管风险。
1.生活方式干预：限制钠盐摄入（每日＜5克），增加蔬菜水果与钾的摄入，保持规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，保持心理平衡。
2.药物治疗：根据血压分级、合并症及风险分层选择药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。优先选择长效制剂，个体化调整剂量，注意药物禁忌与不良反应监测。
3.特殊人群管理：老年患者（≥65岁）收缩压控制目标可放宽至150mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需严格控制在130/80mmHg以下；妊娠期高血压需密切监测，避免使用ACEI/ARB类药物；儿童青少年高血压以非药物干预为主，必要时在医生指导下用药。
4.血压监测与随访：家庭自测血压更具参考价值，建议每日早晚各测量1次并记录；定期随访调整治疗方案，避免自行停药或减药。
