发布于 2026-07-01
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高血压病确诊需在不同日测量血压≥140/90mmHg，或动态血压监测达标，同时排除继发性因素。
一、诊室血压测量确诊
需多次（至少3次）在安静状态下测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，排除白大衣效应（医院环境紧张导致血压升高）。
二、动态血压监测确诊
24小时平均血压≥130/80mmHg，或夜间血压下降率＜10%（非杓型血压），可反映真实血压水平。
三、继发性高血压排查
年轻人（＜30岁）、血压骤升或难以控制者，需检查肾脏超声、肾功能、醛固酮、儿茶酚胺等，排除肾动脉狭窄、内分泌疾病等。
四、特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）收缩压≥150mmHg即可诊断，需避免降压过快；糖尿病患者血压目标＜130/80mmHg；妊娠期高血压需产后12周复查，排除慢性高血压。
五、生活方式干预优先
低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒，可降低10~20%血压值。
