发布于 2026-07-01
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确诊高血压需进行基础检查（血压测量、血常规、生化全项）、动态血压监测、心电图及心脏超声，必要时加做肾功能、电解质等检查。
基础检查：
血压测量：需非同日多次测量，规范测量方法确保准确性，排除白大衣高血压干扰。
血常规：排查贫血或红细胞增多症，影响血压波动。
生化全项：包括肝肾功能、血糖、血脂，评估靶器官损害风险。
动态血压监测：
24小时动态血压记录，捕捉昼夜血压波动规律，诊断白大衣高血压或隐匿性高血压。
影像学检查：
心电图：筛查心肌肥厚或心律失常；心脏超声：评估心功能及结构，排除继发性高血压。
特殊人群提示：
老年患者：需关注体位性低血压风险，避免降压过度；糖尿病患者：严格控制血糖，减少肾脏损害。
妊娠期女性：孕20周后监测血压，警惕子痫前期，产后复查。
生活方式干预：
低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、限酒戒烟，控制体重。
治疗原则：
优先非药物干预3-6个月，无效则启动药物治疗，选择长效降压药，避免自行调整剂量。
