发布于 2026-07-01
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高血压降压需综合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90mmHg以下，特殊人群（如糖尿病、肾病患者）需更严格控制至130/80mmHg以下。
生活方式干预是基础，包括：①限制钠盐摄入（每日＜5g），减少加工食品；②规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳；③控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免腹型肥胖；④戒烟限酒，保持心理平衡。
药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物选择需结合年龄、合并症（如冠心病、糖尿病）及肾功能情况，优先从小剂量开始，逐步调整至达标。
特殊人群管理需个体化：①老年人：避免血压骤降，关注体位性低血压风险；②妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴；③糖尿病患者：严格控制血糖，避免低血糖诱发血压波动；④肾功能不全者：监测血钾，慎用保钾利尿剂。
监测与随访：建议家庭自测血压（每日早晚各1次），定期（每3~6个月）复诊调整方案，避免自行停药或换药。
