痛风急性发作首选药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）和糖皮质激素（如泼尼松）。
秋水仙碱：适用于发作早期（12小时内），但可能引起胃肠道反应，肝肾功能不全者需谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，能快速缓解疼痛，有胃肠道、心血管及肾功能风险，哮喘或溃疡病史者慎用。
糖皮质激素：短期用于上述药物无效或不耐受者，如泼尼松，长期使用有骨质疏松、感染等风险，糖尿病、高血压患者需监测指标。
特殊人群：老年患者需评估肾功能，儿童应避免使用，哺乳期妇女优先非药物干预，用药期间需定期监测肝肾功能及药物不良反应。
