甲状腺结节恶性概率约10%~15%,多数为良性。需结合超声特征、细针穿刺活检等综合判断。
超声特征提示恶性风险:低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比>1的结节需警惕。
细针穿刺活检(FNA):是诊断金标准,可明确结节良恶性,尤其对超声提示可疑恶性的结节。
特殊人群注意事项:儿童甲状腺结节恶性风险较高(约20%),需更密切随访;孕妇结节增长可能加快,建议产后复查;有甲状腺癌家族史者,需缩短随访间隔。
治疗原则:良性结节定期观察(3~6个月超声复查);恶性结节需手术或放射性碘治疗,具体方案由专科医生制定。