前列腺增大导致的尿潴留治疗需分急性和慢性处理。急性尿潴留需立即解除梗阻,慢性则需综合干预。
急性尿潴留:首选导尿术快速引流尿液,缓解下尿路梗阻。导尿后需排查病因,明确梗阻程度,必要时转为手术治疗。
药物治疗:α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌,适用于轻中度梗阻;5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积,适合前列腺体积较大者。
手术治疗:经尿道前列腺电切术为金标准,适用于中重度梗阻、药物疗效不佳者;激光手术创伤小,适合高龄或合并基础疾病患者。
特殊人群注意:老年患者需警惕术后感染风险,糖尿病患者需严格控糖;合并心血管疾病者需评估手术耐受性,优先选择微创方案。