痛风降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类,需根据个体情况选择。
抑制尿酸生成药物:如别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多、肾功能不全患者。
促进尿酸排泄药物:如苯溴马隆、丙磺舒,适用于尿酸排泄减少者,但需注意肾功能及尿pH值监测。
特殊人群提示:肾功能不全者优先选择别嘌醇,需从小剂量开始;老年人慎用非布司他,避免药物相互作用;儿童、孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物,以生活方式干预为主。
生活方式干预:低嘌呤饮食、多饮水(每日2000ml以上)、控制体重、避免饮酒及高果糖饮料,可作为药物治疗的基础辅助措施。