痛风常发作于下肢关节，尤其是第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝、指（趾）关节等。
1.大脚趾内侧关节：最常见，首次发作占比超50%，夜间突然剧痛，局部红肿发热，尿酸盐结晶易沉积于此。
2.足背关节：尿酸盐易在足背血管较细处沉积，疼痛剧烈，常伴随活动受限，需与扭伤鉴别。
3.踝关节：多为单侧发作，红肿明显，疼痛影响行走，长期高尿酸可能发展为慢性痛风性关节炎。
4.膝关节：多见于中老年患者，疼痛肿胀反复发作，易被误诊为骨关节炎，需结合血尿酸水平判断。
5.特殊人群注意：儿童罕见，女性绝经后风险升高，糖尿病、高血压患者发作概率增加，需定期监测尿酸。
