痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需长期降尿酸治疗,同时结合生活方式调整。
急性发作期:非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解症状。
缓解期:降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)需长期服用,目标血尿酸控制在360μmol/L以下,有肾结石者控制在300μmol/L以下。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,避免饮酒尤其是啤酒,肥胖者需减重。
特殊人群:老年患者慎用秋水仙碱,避免肾功能不全者使用影响排泄的药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需医生评估后用药。