痛风疼痛通常首发于下肢关节，首次发作多集中在单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），夜间或清晨疼痛明显，常伴红肿热痛。
1.大脚趾关节：约占首次发作的50%~60%，尿酸盐结晶易沉积于此，疼痛剧烈且持续数天至一周。
2.踝关节：其次常见，疼痛可向下延伸至足背，肿胀明显时活动受限。
3.膝关节：多见于病程较长者，表现为关节肿胀、僵硬，活动时疼痛加重。
4.其他关节：如手指、腕关节等较少见，可能在尿酸长期控制不佳时出现。
特殊人群注意：老年人因疼痛感知迟钝，可能症状不典型；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关；女性绝经后风险增加，需关注雌激素变化对尿酸的影响。
