子宫内膜厚22mm是否需要刮宫，需结合年龄、症状及检查结果综合判断。若为育龄期且月经异常，建议先药物调节；绝经后女性需优先排查内膜病变，必要时刮宫。
育龄期女性：若月经规律但内膜增厚，可先观察或短期孕激素治疗，若无效或伴随异常出血，需刮宫明确诊断。
绝经后女性：无论有无症状，均需进一步检查（如宫腔镜），因内膜癌风险较高，建议及时刮宫排除恶性病变。
特殊人群：有糖尿病、肥胖等高危因素者，需更积极干预，优先排查内膜病变，避免延误治疗。
检查建议：结合超声、宫腔镜及病理活检，明确增厚原因（如增生、息肉或癌变），再制定个性化方案，避免盲目刮宫。
