肛瘘通常需要手术治疗，尤其是复杂性肛瘘或反复发作的患者，非手术治疗难以根治。
单纯性肛瘘：若瘘管较浅、无明显分支，可通过瘘管切开术或肛瘘切除术，术后配合温水坐浴等护理促进愈合，多数患者可获根治。
复杂性肛瘘：涉及多个内口或分支时，需采用挂线疗法或肛瘘切开挂线术，避免损伤肛门括约肌，术后需定期复查防止复发。
特殊人群：儿童患者应优先选择保守治疗（如温水坐浴、局部用药），待身体发育后评估手术；老年患者需结合基础疾病（如糖尿病）调整治疗方案，控制血糖后再行手术。
术后护理：保持局部清洁干燥，避免久坐久站，饮食清淡忌辛辣，定期复查防止假性愈合。
