痛风急性发作期首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素,需在发作数小时内使用以快速缓解疼痛。
非甾体抗炎药:具有抗炎镇痛作用,适用于大多数患者,但肾功能不全者需谨慎使用,避免与其他肾毒性药物联用。
秋水仙碱:对急性发作疗效显著,早期使用效果更佳,胃肠道反应较常见,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
糖皮质激素:适用于对前两类药物不耐受或有禁忌的患者,短期使用可快速控制症状,长期使用需注意监测血压、血糖及骨密度变化。
特殊人群:老年患者需加强药物副作用监测,儿童应避免使用,孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下权衡利弊后用药。