焦虑性抑郁症中医辨证以"肝郁气滞、心脾两虚、阴虚火旺"三类为主，核心病机为气血阴阳失调。
1.肝郁气滞型：情绪抑郁伴胸闷胁胀，善太息，月经不调，舌淡苔薄，脉弦。多因情志不畅致肝气郁结，治以疏肝解郁。
2.心脾两虚型：情绪低落伴心悸失眠，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。由思虑过度耗伤心脾，气血不足，治以健脾养心。
3.阴虚火旺型：烦躁失眠伴口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。多因久病或情志久郁化火伤阴，治以滋阴降火。
特殊人群需注意：儿童青少年应避免滥用镇静药物，优先心理疏导；老年患者需关注肝肾功能，用药需谨慎；妊娠期女性以针灸及耳穴压豆等非药物干预为主，禁用毒性药物。
