脚疼不一定是痛风，痛风性关节炎多表现为突发第一跖趾关节红肿热痛，常见于饮酒、高嘌呤饮食后，夜间发作明显。
痛风性脚疼：血尿酸水平升高是关键诱因，男性更易患病，常伴随高尿酸血症病史，疼痛多在数小时内达高峰，关节活动受限。
非痛风性脚疼：包括骨关节炎、肌腱炎、外伤等。骨关节炎多见于中老年人，负重关节疼痛明显；肌腱炎常因运动过度或姿势不良引发，局部压痛显著；外伤则有明确撞击等诱因，伴随软组织肿胀。
特殊人群提示：中老年女性绝经后雌激素下降，需警惕尿酸排泄减慢；糖尿病患者因代谢异常，尿酸升高风险增加。建议出现持续疼痛时，及时就医检测血尿酸及关节超声，避免延误治疗。
