痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平、预防复发为核心,需结合药物与非药物干预,病程中应根据发作阶段、合并症等调整方案。
急性发作期主要用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,避免剧烈活动,抬高患肢,冷敷减轻疼痛。
发作间歇期需长期降尿酸治疗,常用抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药,需定期监测尿酸水平,目标值控制在360μmol/L以下。
合并高尿酸血症且有心血管疾病、肾功能不全等基础疾病者,需在医生指导下选择对肾功能影响小的药物,避免自行调整剂量。
特殊人群如老年人、孕妇、儿童需谨慎用药,优先非药物干预,如低嘌呤饮食、规律运动、控制体重,女性绝经后需关注雌激素变化对尿酸的影响。