痛风急性发作首选非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素。
非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸等,能快速抑制炎症反应,缓解疼痛肿胀,适用于大多数患者,尤其无禁忌证者。
秋水仙碱:传统治疗药物,早期使用可有效减轻症状,但需注意避免过量导致胃肠道反应,肾功能不全者需谨慎。
糖皮质激素:适用于NSAIDs或秋水仙碱无效、不耐受或有禁忌证者,如泼尼松等,短期使用可快速控制急性发作。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免NSAIDs与利尿剂联用加重肾损伤;孕妇及哺乳期女性优先选择糖皮质激素;肾功能不全者慎用秋水仙碱,可调整药物剂量或选择局部用药。