痛风确诊需结合临床症状与实验室检查，关键指标包括血尿酸水平、关节液尿酸盐结晶及受累关节影像学表现。
血尿酸检测：空腹血尿酸值男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L可作为诊断参考，但需排除检测前高嘌呤饮食、药物等干扰因素。
关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，敏感性达90%以上，是金标准之一。
影像学检查：双能CT可显示受累关节内尿酸盐结晶沉积，X线或超声可辅助观察关节骨质破坏、痛风石形成等慢性病变。
特殊人群提示：老年患者血尿酸水平可能不典型，需结合症状判断；儿童痛风罕见，多与遗传或继发性疾病相关，需排查病因。
