浆膜下子宫肌瘤治疗需结合肌瘤大小、症状及患者需求，以观察、药物或手术干预为主。
无症状肌瘤：直径＜5cm且无月经异常、压迫症状者，每3~6个月超声复查监测生长情况，无需特殊治疗。
有症状肌瘤：月经过多、贫血或压迫症状明显时，可使用促性腺激素释放激素激动剂等药物缩小肌瘤，改善症状。
需手术治疗：肌瘤直径＞5cm、快速增长或症状严重者，可选择腹腔镜或开腹手术剔除肌瘤，保留子宫；无生育需求且症状反复者，可考虑子宫切除。
特殊人群注意：备孕女性需评估肌瘤位置与大小，浆膜下肌瘤若影响宫腔形态，建议孕前手术；绝经期女性若肌瘤无快速增长，可定期观察，无需过度干预。
