痛风肾由长期高尿酸血症引发，尿酸盐结晶沉积于肾脏，或尿酸排泄异常致肾小管损伤，最终造成肾功能损害。
高尿酸血症是痛风肾的主要诱因，持续高尿酸会使尿酸盐在肾小管、间质沉积，影响肾脏排泄功能。
尿酸排泄减少型患者，肾脏对尿酸的重吸收增加，导致血中尿酸浓度升高，长期可引发尿酸盐结晶沉积。
尿酸生成过多型患者，体内嘌呤代谢异常，产生过量尿酸，超出肾脏排泄能力，促使尿酸盐结晶形成。
合并其他疾病如高血压、糖尿病、高脂血症的患者，会进一步加重肾脏负担，加速痛风肾进展，需加强基础病管理。
特殊人群如老年患者、肾功能不全者，应定期监测尿酸水平，避免使用肾毒性药物，减少高嘌呤食物摄入，以延缓痛风肾发展。
