关节炎主要分为类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等类型。类风湿关节炎多见于35-50岁女性,表现为对称性多关节肿胀疼痛;骨关节炎以膝关节、髋关节为主,多见于中老年人;痛风性关节炎常突发关节剧痛,血尿酸升高。
类风湿关节炎:关节晨僵超1小时,对称性肿胀疼痛,类风湿因子阳性,需尽早规范治疗。
骨关节炎:关节疼痛活动后加重,休息缓解,X线可见骨质增生,肥胖者风险更高,建议控制体重。
痛风性关节炎:首次发作多在大脚趾,血尿酸升高,急性发作期需快速缓解疼痛,长期需降尿酸治疗。
特殊人群注意:类风湿关节炎患者孕期需调整用药;骨关节炎老人避免剧烈运动,可游泳锻炼;痛风患者需限制高嘌呤饮食,多饮水。