腰椎滑脱是椎体间关节错位导致椎体相对移位，腰椎间盘突出是髓核突出压迫神经，两者病因、症状和影像学表现不同。
1.病因差异：腰椎滑脱多因椎体发育不良、退变或外伤；腰椎间盘突出常因退变、损伤或姿势不良。
2.症状特点：腰椎滑脱以腰背痛伴下肢放射痛为主，活动后加重；腰椎间盘突出以坐骨神经痛为典型，弯腰时疼痛加剧。
3.影像学表现：腰椎滑脱可见椎体错位，腰椎间盘突出显示髓核突出压迫硬膜囊。
4.治疗原则：滑脱无症状者保守治疗，严重者手术；突出首选保守，无效或严重压迫需手术。
5.特殊人群注意：儿童滑脱多为发育问题，需长期随访；老年人退变相关，需加强腰背肌锻炼；孕期女性避免剧烈活动，产后及时复查。
