查子宫肌瘤首选B超（经腹/经阴道），彩超（彩色多普勒超声）可作为补充，尤其对血流信号评估更优。
经腹部B超：适合无性生活女性或肥胖者，可初步筛查肌瘤位置、大小、数量，无需憋尿或排空膀胱，但清晰度受腹部脂肪影响。
经阴道彩超：推荐有性生活女性，清晰度更高，能清晰显示肌瘤细节及血流情况，需排空膀胱，检查前避免性生活，减少感染风险。
特殊人群提示：绝经后女性若肌瘤持续增大，需警惕恶变，建议结合MRI检查；备孕女性需通过彩超评估肌瘤位置，避免黏膜下肌瘤影响胚胎着床。
总结：B超为基础筛查手段，彩超在诊断复杂病例时更具优势，两者结合可全面评估肌瘤特征，指导后续治疗决策。
