类风湿关节炎治疗药物以甲氨蝶呤为基础,联合生物制剂(如阿达木单抗)、小分子药物(如托法替尼)或传统合成DMARDs(如柳氮磺吡啶)。
非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症,如塞来昔布,适用于轻中度疼痛患者,有胃肠道风险者需谨慎。
传统合成DMARDs:延缓关节破坏,甲氨蝶呤为首选,需监测血常规和肝功能,老年患者需调整剂量。
生物制剂:针对特定炎症通路,如依那西普,适用于传统药物效果不佳者,感染风险高者慎用。
JAK抑制剂:如托法替尼,抑制炎症信号传导,肾功能不全者需减量,孕妇禁用。
特殊人群:儿童需严格评估获益风险,孕妇禁用甲氨蝶呤,哺乳期妇女优先选择非药物干预。